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姑息治疗:更是医学上的一种帮助

姑息治疗:更是医学上的一种帮助

2012-04-05 宣传科
      3月31日,徐州市姑息医学专业委员会成立大会暨第一届姑息治疗研讨会如期举行,与会专家共同就姑息治疗现状、进展、发展等问题进行了探讨。而对于公众来说,姑息治疗仍很陌生。为此,我们采访了徐州市姑息医学专业委员会副主任委员、秘书长、市中心医院肿瘤内科副主任刘勇,请他就姑息治疗方面的知识作详细介绍。
姑息治疗又称为舒缓治疗,姑息治疗的基本概念是对生命受到威胁的癌症患者进行积极全面的医疗照顾。首先它承认生命是一个过程,死亡是生命的终点;其次它主张既不加速死亡,也不延缓死亡。癌症姑息治疗反对放弃治疗,反对过度治疗,反对安乐死,反对任何不尊重生命的做法。其目的是改善癌症患者的生存质量,帮助癌症患者以较平静的心境和较强的毅力面对困难,帮助癌症患者积极生活直至死亡,帮助癌症患者家属面对现实,承受心灵上的打击。
      姑息治疗医学是对那些对治愈性治疗不反应的病人完全的主动的治疗和护理。控制疼痛及有关症状,并对心理、社会和精神问题予以重视。
姑息治疗在肿瘤诊治中的作用和地位
      姑息治疗伴随对肿瘤诊断和治疗的发展而逐渐发挥主要作用。在明确肿瘤诊断以后,即开始对各种症状予以科学的评估,对手术、放疗、化疗等不良反应采取预防措施,对诊断时已中晚期无治愈可能的患者,采用姑息性手术、放疗、化疗、多途径的介入治疗、中西医结合以及心理支持等来缓解肿瘤造成的各种症状及疼痛,最大程度地延长无症状生存期,提高其生活质量。当疾病进展且不能再接受常规的放疗、化疗及手术治疗时,在姑息治疗专业医生指导下,通过对患者全面症状评估,如癌痛的程度和性质,是否伴有焦虑和抑郁情绪及其他症状,制定姑息治疗方案。尽管疾病进入晚期阶段,但患者仍然能在无明显痛苦的条件下,享受生活和工作的乐趣。有条件时可以安排善终及善别服务。癌症的姑息疗法是该疗法的目的仅是减轻患者的痛苦,延长患者的生命,使肿瘤瘤块或有缩小。姑息疗法多半是在病期晚,患者一般情况差,不能应用根治疗法时才采用的。
      癌症姑息治疗并不是只针对终末期癌症患者的临终关怀治疗。癌症姑息治疗应该贯穿癌症治疗全过程。
      根据癌症病变的进展,癌症姑息治疗大致分为三个阶段。
  第一阶段,抗癌治疗与姑息治疗相结合。治疗对象是可以或可能根治的癌症患者。此阶段的姑息治疗主要缓解癌症及抗癌治疗所致的症状,对症支持治疗,保障患者治疗期的生活质量。
第二阶段,抗癌治疗可能不再获益时,应以姑息治疗为主。治疗对象是无法根治的晚期癌症患者。其姑息治疗的主要任务是缓解症状,减轻痛苦,改善生活质量。
  第三阶段,为预期生存时间仅几周至几天的终末期癌症患者提供临终关怀治疗及善终服务。
总之,无论癌症治愈的可能性如何,合理的姑息治疗都可以为患者及家属提供既简便又经济的医疗服务,改善他们的生活质量。在晚期癌症患者的医疗决策中,抗肿瘤治疗与姑息治疗相结合,坚持个体化综合治疗,将能够让癌症晚期患者不仅活得更长,而且活得更好。